معرفی یک مورد بیمار دچار ادم ژنرالیزه ناشی از هیپو آلبومینمی به دنبال جراحی قلب باز
Publish place: 3rd national congress on clinical case reports
Publish Year: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: Persian
View: 4,093
نسخه کامل این Paper ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد
- Certificate
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
CCRMED03_398
تاریخ نمایه سازی: 20 بهمن 1398
Abstract:
آلبومین پروتیین اصلی خون است ،در کبد ساخته می شود و غلضت آن در خون انسان حدود 6/3-2/5 است. وظیفه آلبومین تعدیل PH خون ، حمل هورمون های تیروییدی، اسید های چرب ، بیلیروبین وبسیاری از داروها در خون است.عملکرد اصلی آلبومین تنظیم فشار اسمزی و کلوییدی خون است. آلبومین خون در اختلالات کبدی (نقص در سنتز آلبومین ،اختلالات کلیوی(نقص در بازجذب کلیوی)، و سوء تغذیه کاهش می یابد.علامت هیپو آلبومینمی ادم ژنرالیزه است.معرفی بیمار : بیمار آقایی 72 ساله است که حدود5 روز پس از جراحی CABG دچار ادم ژنرالیزه و ضعف و بی حالی شدید و بی اشتهایی و دیسترس تنفسی شده است.در اکو کاردیو گرافی EF=35-40% گزارش شده است . مددجو با تشخیص نارسایی قلبی تحت درمان با داروی لازیکس قرار گرفته است. علیرغم دریافت داروی دیورتیک ادم بیمار کاهش نیافته و شرایط تنفسی بهبود نیافته است.پس از چک آلبومین و اطلاع از هیپو آلبومینمی (Alb=2/6) و تجویز آلبومین 20% دو بار در روز ادم بیمار به طور چشمگیری کاهش یافتو دیسترس تنفسی و وابستگی به اکسیژن بیمار نیز برطرف شد.بحث و نتیجه گیری: .سوء تغذیه از عوارض پس از جراحی CABG می باشد که ناشی از بی اشتهایی و ناتوانی در تغذیه دهانی به دلیل ضعف شدید علی الخصوص در بیماران سالمند می باشدوموجب عوارضی چون به تعویق افتادن فرآیند ترمیم زخم و بالا رفتن ریسک عفونت و مواردی چون هیپوآلبومینمی و عوارض ناشی از آن می شود. بررسی توان تغذیه دهانی و میزان پروتیین دریافتی در طول روزهای پس از عمل از وظایف پرستار مسوول بیمار می باشد تا در صورت لزوم با کمک کارشناس تغذیه برنامه ریزی مناسب تغذیه ای جهت بیمار تدوین و اجرا شود و از عوارض فوق پیشگیری شود.
Keywords:
سوء تغذیه پس از CABG , هیپو آلبومینمی
Authors
مریم طیبی کرمانی
پرستار CCU ، توسعه و تحقیقات بالینی رجایی ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج،ایران
زهرا ریاضت
پرستار CCU ، توسعه و تحقیقات بالینی رجایی ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج،ایران
کریم رضایی
پرستار CCU ، توسعه و تحقیقات بالینی رجایی ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج،ایران
فهیمه ایمان خان
پرستار CCU ، توسعه و تحقیقات بالینی رجایی ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج،ایران
سیده مینا اجاق
پرستار CCU ، توسعه و تحقیقات بالینی رجایی ، مرکز آموزشی درمانی شهید رجایی ،دانشگاه علوم پزشکی البرز ،کرج،ایران