لوپوس در بارداری

مقدمه: بیماری لوپوس یک بیماری خود ایمن و التهابی با شیوع متغیر در سراسر دنیا میباشد. این بیماری اکثرا در زنان جوان که درسنین باروری قرار دارند مشاهده میشود. اهمیت بروز این بیماری در بارداری به دلیل عوارض مادری و جنینی جدی اعم از مرگ ومیر و ناتوانی های ثانویه میباشد.معرفی بیمار : بیمار خانم باردار 17 ساله با سن بارداری 35 هفته و سابقه پروتئینوری و فشار خون از یک ماه پیش بدلیل آسیت شدیدوادم جنرالیزه به مرکز کمالی مراجعه مینماید. بدلیل افت ضربان قلب جنینی و با تشخیص پره اکلامپسی کاندید سزارین به صورت اورژانسی میشود. نتیجه، تولد یک نوزاد دختر سالم به وزن 1900 کیلوگرم بود. حین سزارین، جراح متوجه وجود مایع آزاد به حجم یک لیتر داخل شکم میشود که آن را تخلیه می کند نهایتا بیمار با تشخیص پره اکلامپسی با درمان دارویی فشار خون بالا از مرکز کمالی مرخص میشود. بیمار پس از 10 روز با افت سطح هوشیاری به بیمارستان های اطراف کرج منتقل می شود که در آنجا به دلیل افت هموگلوبین با شک به خونریزی داخل شکمی تحت لاپاروتومی قرار گرفته و با توجه به رویت آسیت فراوان، بیمار با حال عمومی بد و دیس پنه به مرکز امام علی اعزام می شود که در بدو ورود با تشخیص پلی سروزیت برای بیمار چست تیوب و درن شکمی تعبیه میشود. پزشک معالج متوجه آنمی همولیتیک کومبس مثبت و پروتئینوری بیمار در حد شش گرم میشود و با تشخیص احتمالی لوپوس بیمار تحت درمان دوز بالای کورتون و ریتوکسی ماب قرار میگیرد که پاسخ به درمان به صورت دراماتیک بوده است. بحث و نتیجه گیری: لوپوس بیماری هزار چهره ای می باشد که به ویژه در دوران بارداری میتواند با سایر عوارض بارداری اعم از پره اکلامپسی اشتباه شود. به علاوه لوپوس میتواند ریسک سایر عوارض بارداری مانند زایمان زودرس، ترومبوز ،مرگ مادر را افزایش دهد . فلذا اهمیت تشخیص زودرس این بیماری از سایر عوارض بارداری واضح تر میشود.

Keywords:

لوپوس , بارداری