مراقبت های پس از عمل پیوند لایه ای قرنیه DALK

نکات مهم پس از عمل لایه ای قرنیه :

۱. پیوند لایه ای قرنیه به صورت قدامی معمولا در مواردی انجام می شود که لایه اصلی قرنیه (آندوتلیوم) سالم است و حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد از ضخامت قرنیه گیرنده با قرنیه دهنده جایگزین می شود. مهم ترین مزیت آن این است که خطر دفع لایه اصلی (آندوتلیوم) وجود ندارد؛ ولی سایر مسائل آن مشابه پیوند کامل قرنیه است. تصمیم نهایی درباره انجام پیوند کامل یا لایه ای بر عهده پزشک است.

۲. قرنیه پیوندشده هیچ گاه مقاومت اولیه خود را به دست نمی آورد؛ بنابراین باید به شدت مراقب باشید که ضربه یا فشار خارجی به چشم وارد نشود. رعایت این مسئله اگرچه در چند ماه اول پس از عمل بسیار ضروری است، اما باید تا آخر عمر ادامه یابد.

۳. قرنیه پیوندشده بعد از عمل، حداقل ۶ تا ۹ ماه فاقد حس می باشد. بنابراین ممکن است تماس اجسام خارجی با آن احساس نشود. به همین دلیل باید بسیار مراقب باشید هنگام تمیز کردن اطراف چشم و چکاندن قطره، به قرنیه صدمه وارد نشود.

۴. در تاریخ های تعیین شده جهت معاینه، حتما مراجعه فرمایید.

۵. تعداد روزهای سپری شده از زمان عمل را همیشه به خاطر بسپارید و در هر مراجعه به پزشک یادآوری نمایید.

۶. طول مدت مصرف قطره های چشمی معمولا ۲ تا ۳ ماه پس از عمل می باشد. از مصرف خودسرانه داروها جدا خودداری نمایید.

۷. در هر مراجعه، داروهای مصرفی، به خصوص قطره ها را همراه داشته باشید و نام آن ها را نیز یاد بگیرید؛ زیرا ممکن است به علت تشابه ظاهری برخی قطره ها و نداشتن دید کافی، داروها را جابه جا مصرف کنید.

۸. دقت داشته باشید برچسب روی قطره ها کنده نشود و هر قطره را پس از مصرف داخل جلد خود قرار دهید.

۹. طرز مصرف قطره و پماد را حتما از پزشک خود سوال کنید. مصرف صحیح و به موقع داروها پس از عمل، تاثیر بسزایی در میزان موفقیت عمل دارد. در فاصله خواب ۵ تا ۶ ساعت لازم نیست برای چکاندن قطره از خواب بیدار شوید، ولی بهتر است این موضوع را از پزشک خود سوال کنید.

۱۰. چنانچه قبل از عمل داروی خاصی مانند آسپیرین، داروهای ضد فشار خون یا داروهای قلبی مصرف می کرده اید، پس از عمل نیز مصرف آن ها را طبق نظر پزشک ادامه دهید.

۱۱. اعمال زناشویی حدود یک هفته پس از عمل بلامانع است.

۱۲. استفاده از محافظ (شیلد) پس از عمل بسیار مهم است. تا چندین ماه باید هنگام خواب، محافظ را روی چشم قرار دهید. هنگام سوار شدن به اتومبیل نیز باید محافظ را روی چشم قرار داده و از کمربند ایمنی استفاده کنید. در سایر اوقات، استفاده از عینک های محافظ ضرورت کامل دارد.

۱۳. نماز خواندن از روز عمل با تیمم بلامانع است. رکوع را می توانید انجام دهید، ولی تا چند هفته از سجده کردن طولانی خودداری کنید.

۱۴. زمان حمام کردن را حتما از پزشک خود سوال کنید. اگر عمل پیوند قرنیه با عارضه ای همراه نباشد، بعد از روز سوم می توانید حمام کنید؛ ولی با توجه به قرار داشتن لنز پانسمانی در چشم، هنگام شست وشوی سر و صورت باید چشم ها را بسته نگه داشته و به هیچ وجه به پلک ها فشار وارد نکنید.

۱۵. مطالعه، تماشای تلویزیون و فعالیت های عادی زندگی که همراه با فعالیت شدید جسمانی نباشد، همچنین خوابیدن به سمت چشم عمل شده، بلامانع است.

۱۶. رژیم غذایی خاصی پس از عمل توصیه نمی شود.

۱۷. تا زمانی که بخیه های عمل کشیده نشده اند، ممکن است بخیه ها خودبه خود شل یا پاره شوند. مهم ترین علامت آن احساس وجود جسم خارجی در چشم است که ممکن است همراه با قرمزی چشم و اشک ریزش باشد. گاهی به علت کاهش حس قرنیه، بخیه شل یا پاره شده است اما ممکن است متوجه آن نشوید. در این حالت معمولا قرمزی چشم وجود دارد. این مسئله به خصوص در کودکان بیشتر اتفاق می افتد.

بخیه شل یا پاره شده باید سریعا توسط پزشک معالج برداشته شود. بنابراین پس از عمل پیوند، باید به طور منظم قدرت بینایی خود را در منزل بررسی کنید؛ برای مثال با نگاه کردن به تابلو، ساعت دیواری یا سایر اشیا. به محض کاهش دید یا بروز علائم فوق، فورا به پزشک مراجعه کنید.

۱۸. بعد از عمل، مسافرت با هواپیما یا هر وسیله دیگری بلامانع است. در فرودگاه از قرار دادن شیلد (محافظ) روی سطح چشم خودداری شود تا هنگام سوار شدن به هواپیما برای شما مانعی ایجاد نشود.

۱۹. بسته به نوع بخیه ها، معمولا ۴ تا ۱۸ ماه پس از عمل بخیه ها برداشته می شوند.

۲۰. بلند کردن اشیا و جابه جایی اجسام در حد متعارف پس از عمل بلامانع است.

۲۱. پیوند لایه ای، هرچند خطر دفع لایه آندوتلیوم در آن وجود ندارد، ولی واکنش های دفع ممکن است در آن اتفاق بیفتد.

۲۲. پس از پیوند قرنیه، از حدود سه هفته پس از عمل تا پایان عمر خطر دفع (پس زدن) پیوند وجود دارد که عمدتا طی دو سال اول پس از عمل اتفاق می افتد.

علائم دفع پیوند قرنیه شامل موارد زیر است:

• حساس شدن چشم به نور
• قرمزی چشم
• اشک ریزش
• کاهش دید
• احساس وجود جسم خارجی در چشم

ممکن است یک یا چند مورد از این علائم در فرد مشاهده شود. در صورت بروز هر یک از این علائم، باید بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه کنید. تاخیر در مراجعه و شروع درمان ممکن است به دفع کامل پیوند منجر شود.

واحد آموزش به بیمار

بیمارستان چشم پزشکی دکتر مسعود جوادی

آدرس: تهران، خیابان دماوند (غرب به شرق)، ایستگاه فرودگاه، پلاک ۱۰۴۰، بیمارستان چشم پزشکی دکتر مسعود جوادی

آدرس سایت بیمارستان: www.javadihospital.ir

اینستاگرام بیمارستان: drjavadihospital

تلفن: ۰۲۱-۷۸۵۵۳

شماره تلفن پاسخگویی به سوالات درمانی: ۰۹۰۲۹۴۸۹۰۶۹
از طریق پیامک و پیام رسان های داخلی بله، روبیکا و ایتا پاسخگوی سوالات درمانی شما می باشد.