مطالعه شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی پاتوژن های جدا شده از عفونت های دستگاه ادراری ، شمال غرب ایران

سابقه وهدف: عفونت های دستگاه ادراری (UTI) شایع ترین مشکل بهداشتی در سراسر جهان است. به دلیل شیوع سویه هایباکتریایی مقاوم در برابر آنتی بیوتیک ، درمان عفونت های دستگاه ادراری دشوار است. هدف از این مطالعه بررسی باکتری هایمرتبط با عفونت دستگاه ادراری (UTI) و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها طی سال ۲۰۱۸ و ۲۰۱۷ در شمال غرب ایران بود. مواد وروشها: در مجموع ۴۶۰ بیمار با علائم بالینی UTI به عنوان نمونه مورد مطالعه قرار گرفتند و ایزوله ها با استفاده از آزمایشاتبیوشیمیایی شناسایی و توسط آنتی بیوگرام با استفاده از روش انتشار دیسک مورد ارزیابی قرار گرفتند. بیماران مبتلا به عفونت هایادراری مکرر یا کسانی که کاتتر طولانی مدت دارند و همچنین کسانی که قبل از ویزیت آنتی بیوتیک مصرف کرده اند یا از دو هفتهگذشته در بیمارستان بستری بوده اند ، در این موارد حساسیت عوامل بیماری زای ادراری به آنتی بیوتیک های رایج (جنتامایسین،آمیکاسین ، توبرامایسین ، سفتی زوکسیم ، تتراسایکلین ، سفالوتین ، نالیدیکسیک اسید ، نیتروفورانتوئین ، نورفلوکساسین،سولفامتوکسازول) وکوکسی های گرم مثبت (وانکومایسین) با استفاده از روش انتشار دیسک استاندارد طبق NCCLS ارزیابی شدند. یافته ها: از ۴۶۰ ایزوله، ۳۴۰ ایزوله (۷۳/۹۱%) از آقایان و ۱۲۰ ایزوله از خانم ها (۲۶/۰۹%) و ۳۶۴ ایزوله (۱۹/۱۳%) نسبت به حداقل یک آنتی بیوتیک مقاوم بودند. شایع ترین باکتری ها اشریشیا کلی (۴۳,۶ ٪)، گونه های استافیلوکوک (۲۳,۴ ٪) وگونه های سودوموناسبود (۹/۶۲) درصد). باکتری های جدا شده بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی را به متی سیلین درصد (۷۰/۰۲) و همچنین بیشترین حساسیت را به ایمی پنم (۹۹/۴ درصد) نشان دادند. نتیجه گیری: نتیجه گیری می شود که باکتری E.coli ایزوله غالب در بین بیماران مبتلا به UTI بود. با توجه به الگو های به دست آمده برای درمان عفونت ادراری ناشی ازانتروباکتریاسه در دستگاه ادراری فوقانی از نورفلوکساسین و آمیکاسین و در عفونت هایخفیف دستگاه ادراری محدود به دستگاه ادراری تحتانی (از جمله ورم مثانه) از آنتی بیوتیک ها مانند اسید نالیدیکسیک ونیتروفورانتوئین استفاده شود.

Keywords:

عفونت دستگاه ادراری , الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی