تاثیر تمرینات دی ان اس بر روی درد، عملکرد و کیفیت زندگی افراد دارای کمرد درد مزمن غیر اختصاصی

کمردرد به عنوان یکی از مشکلات عضلانی اسکلتی رایج می باشد که در حدود ۸۰ درصد افراد یک بار در طول زندگی خود مبتلا به این عارضه می شوند. (Shmagel, Foley, & Ibrahim, ۲۰۱۶) تحقیقات نشان می دهد که کمردرد در ۹۰ درصد بیماران در ۶ هفته اول، ۵ درصد در ۱۲ هفته اول قابل درمان است و ۵ درصد باقی مانده مزمن می شوند. (Meucci, Fassa, & Faria, ۲۰۱۵) ثبات عصبی-عضلانی پویا (DNS) یک رویکرد مبتنی بر توسعه رشد است و هنجارهای عملکردی را از دیدگاه رشدی تعریف می کند. (Allegri et al., ۲۰۱۶; Stubbs et al., ۲۰۱۶). ثبات عصبی عضلانی داینامیک ، رویکرد نوین و منحصر به فردی است که اهمیت اصول نوروفیزیولوژیک سیستم حرکتی را توضیح می دهد. تحقیق پیرامون اثربخشی روش های نوین درمان کمردرد می تواند از اهمیت فوق العاده ای برخوردار باشد. روش کار: این تحقیق ۲ گروهی همراه با مداخله تمرینی می باشد ، تحقیق حاضر دارای طرحی از نوع آزمون های تصادفی کنترل شده (RCTs) می باشد. جامعه آماری تحقیق حاضر زنان ۳۰ -۵۰ ساله مبتلا به به کمر درد مزمن غیر اختصاصی بودند ۳۰ زن مبتلا به کمر درد مزمن غیر اختصاصی به صورت هدفمند انتخاب شدند و در گروه های تجربی و کنترل قرار گرفتند از خط کش سینوسی درد برای سنجش درد آزمودنی ها در معیار قیاسی بینایی درد (VAS) استفاده شد با پرسشنامه امتیاز دهی ناتوانی کمردرد (Oswestry) میزان ناتوانی و محدودیت های عملکردی و پرسشنامه امتیاز دهی کیفیت زندگی نمره کیفیت زندگی افراد مبتلا به کمر درد مزمن غیر اختصاصی مشخص شد برای ارزیابی عملکرد از آزمون وای استفاده شد آزمودنی های گروه تمرینی به مدت شش هفته به انجام تمرینات مربوط به خود پرداختند نرم افزار SPSS ورژن ۱۸ از آزمون شاپیروویلک جهت نرمال بودن داده ها و آزمون انکوا و تی زوجی در سطح معنا داری α≤۰.۰۵ بکار گرفته شد.نتایج: نتایج نشان داد که شش هفته تمرینات دی ان اس، باعث کاهش معنادار شدت درد زنان دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی از مرحله پیش آزمون تا مرحله پس آزمون شده است (۰/۰۲۴=p و ۲/۵۲=t. تحلیل کوواریانس نشان داد که بین دو گروه تمرینات دی ان اس و کنترل تفاوت معناداری وجود دارد با کنترل اثر پیش آزمون تفاوت معنی داری بین میزان شدت درد دو گروه وجود دارد. شش هفته تمرینات دی ان اس، باعث افزایش معنادار کیفیت زندگی زنان دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی از مرحله پیش آزمون تا مرحله پس آزمون شد (۰/۰۰۵=p و ۳/۳۲-=t) نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که بین دو گروه تمرینات دی ان اس و کنترل تفاوت معناداری وجود دارد؛ با کنترل اثر پیش آزمون تفاوت معنی داری بین میزان کیفیت زندگی درد دو گروه وجود دارد. همچنین شش هفته تمرینات دی ان اس، باعث افزایش عملکرد زنان دارای کمر درد مزمن غیر اختصاصی از مرحله پیش آزمون تا مرحله پس آزمون شد (۰/۰۲۴=p و ۲/۵۲=t). نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که بین دو گروه تمرینات دی ان اس و کنترل تفاوت معناداری وجود دارد؛ با کنترل اثر پیش آزمون تفاوت معنی داری بین عملکرد دو گروه و جود دارد.نتیجه گیری: بیشتر مبتلایان به کمردرد حاد به سرعت بهبود می یابند و تنها در ۱۰-۱۵ درصد آنها نشانه های کمردرد مزمن باقی می ماند.. نتایج مطالعات جامع همه گیرشناسی نشان می دهد که یکی از مشخصه های اصلی کمردرد "عود مجدد" آن می باشد. این در حالی است که مقایسه بین نتایج مطالعات مختلف به علت تفاوت در تعریف کمردرد راجعه دشوار است.ثبات عصبی-عضلانی پویا یک رویکرد مبتنی بر توسعه رشد است و هنجارهای عملکردی را از دیدگاه رشدی تعریف می کندکه در دهه اخیر مورد توجه قرار گرفته است و به عنوان یک شیوه جدید توانبخشی مورد استفاده قرار گرفته است و نتایج پژوهش اثر بخشی این روش بر عملکرد و درد افراد مبتلا به کمر درد مزمن غیر اختصاصی را نشان داد و پژوهش های انجام شده نیز این اثر بخشی روتایید میکنند لذا این شیوه تمرینات با توجه به حداقل حرکات و کنترل اسانتر میتواند به متخصصان و درمانگران در زمینه توانبخشی کمک نماید.

Keywords:

ثبات عصبی عضلانی پویا , کمردرد , کیفیت زندگی