بررسی تاثیر اجرای استانداردهای اعتباربخشی مدیریت خطر حوادث و بلایا بر ارتقاء تاب آوری بیمارستانها

موضوع و اهداف: آمادگی بیمارستان ها در حوادث و بلایا نقش مهمی در حفظ و ارتقاء سلامت جامعه دارد. ایران کشوری حادثه خیز است و اهمیت آمادگی بیمارستانها بیشتر است . یکی از موارد مهم در توسعه و ارتقاء آمادگی مراکز در حوادث و بلایا توسعه استانداردهای اعتباربخشی مدیریت خطر حوادث و بلایا است . استانداردهای اعتباربخشی مدیریت خطر حوادث و بلایا در ایران از سال ۱۳۹۵ در بیمارستان ها توسعه یافته است . این مطالعه باهدف بررسی تاثیر این استانداردها بعد از ۵ سال از اجرای آن، در ارتقاء ایمنی و آمادگی بیمارستانها انجام شد.روش تحقیق : مطالعه به صورت توصیفی مقطعی برای کل بیمارستانهای کشور ایران انجام شد. از نتایج ارزشیابی دور سوم سال ۱۳۹۵ و دور چهارم در سال ۱۳۹۹ استفاده گردید. ارزیابی بیمارستانها توسط ارزیابان کشوری اعتباربخشی وزارت بهداشت انجام و در سامانه اعتباربخشی کشور ثبت گردید. آمار توصیفی برای تحلیل داده ها به کار گرفته شد. همچنین نتایج این مطالعات با نتایج ابزار خودارزیابی HSI (ابزار بین المللی سازمان بهداشت جهانی )نیز مقایسه گردید.دستاوردهای تحقیق : نتایج ارزیابی اعتباربخشی بیمارستان های کشور در دور سوم (۹۶-۱۳۹۵) در محور مدیریت خطر حوادث و بلایا نشان داد میانگین امتیاز کسب شده ۸۲/۴۸ بوده است و بیمارستان ها از امتیاز مطلوبی برخوردار نبودند. در سال ۱۳۹۹ این میزان به ۰۵.۶۹ رسیده است . که نشان دهنده ۵/۴۱ درصد ارتقاء در آمادگی بیمارستانی بوده است . یافته های نتایج ارزیابی HSI نیز نشان داد ایمنی بیمارستانها از ۴۳ درصد در سال ۱۳۹۳ به ۸۴.۶۰ در سال ۱۳۹۹رسیده است نتایج مشابهی با اعتباربخشی بیمارستانی دارد نتایج این دو بررسی نشان داد بیمارستانها در طی این سالها توانسته اند میزان تاب آوری خود را افزایش دهند.نتیجه گیری : توسعه استانداردهای اعتباربخشی در طی سالیان اخیر توانسته ۵/۴۱ درصد به ارتقاء تاب آوری بیمارستانها کمک کند اما بیشتر این ارتقاء به موضوع تاب آوری عملکردی می پردازد و در زمینه ارتقاء تاب آوری در حوزه سازه و غیرسازه ای نیاز به توجه خاص مسئولان و مدیریان ارشد وزارت بهداشت می باشد. بیشترین ضعف بیمارستانها آسیب پذیری های سازه ای و زیرساخت بیمارستانها، اسیب پذیری های غیرسازه ای ، نقص درتدوین علمی برنامه های آمادگی و پاسخ و کمبود آموزش و تمرین است . تقویت ایمنی و مقاوم سازی بیمارستانها، ارتقاء سطح دانش و مهارت مدیران و کارکنان و ارتقاء کیفی و بازنگری مداوم استانداردها بر اساس چالش های بیمارستان، از جمله راهکارهای توسعه و ارتقاء آمادگی بیمارستانی در حوادث و بلایا است .

Keywords:

استاندارد , اعتباربخشی , بیمارستان , مدیریت خطر , حوادث و بلایا