اهمیت تشخیص پرستاری بر پیش بینی آتونی رحم پس از زایمان های چند قلویی

مقدمه: شایعترین علت خونریزی پس از سزارین آتونی رحم می باشد که عوامل متعددی باعث بروز آن می شود از جمله این عوامل زایما ن های چندقلویی می باشد که پرستاران با شناخت عوامل خطرساز و با تشخص های پرستاری صحیح ،نقش بسزایی در پیش بینی وقوع آتونی رحم و در نهایت نجات جان مادران با شکایت درد شکم دارند.معرفی بیمار : بیمار خانم20ساله با بارداری دوقلویی در هفته 37بارداری(G1P0 )در ساعت 22با شکایت شکم درد به اورژانس مراجعه می کند. سابقه هیچ گونه بیماری ندارد.در ساعت 4صبح تحت عمل سزارین قرار گرفته و با حال عمومی مساعد و علایم حیاتی BP:120/70،HR:80،RR:18 ،T:37به بخش منتقل می شود.در ساعت 14:30بیمار از سرگیجه شکایت دارد که طی ارزیابی ومشاهدات پرستار بیمار الیگوریک می باشد چهره بیمار رنگ پریده وتعریق دارد.بلافاصله علایم حیاتی کنترل شده که شامل:BP:70/40 ،HR:100،RR:20، T:37می باشد شکم در معاینه گاردینگ و تندرنس دارد. که با توجه به افت همودینامیک بیمار موارد فوق سریعا به پزشک مربوطه اطلاع داده می شود وپس از چک CBCاورژانسی که Hb:9.7 ,Hct:30.4 می باشد و سونوگرافی فصد که مایع آزاد به مقدار فراوان در حفره شکم را گزارش می کند بیماربا تشخیص آتونی رحم بصورت اورژانسی به اتاق عمل منتقل شده و تحت لاپاراتومی قرار میگیرد.بحث و نتیجهگیری: توجه به ریسک فاکتورهای مهم در وقوع آتونی رحم از جمله زایمان های چندقلویی در پیشگیری از عواقب خونریزی های پس از زایمان اهمیت فراوان داردکه در این زمینه مشاهده و ارزیابی دقیق علایم حیاتی وعلایم خطر ،تشخیص پرستاری به موقع و صحیح توسط پرستار کمک شایانی در پیشگیری ازوقوع مرگ مادران می کند.

Keywords:

آتونی , رحم , سزارین , تشخیص پرستاری