نکروز آواسکولار دوطرفه فمور متعاقب خطای تشخیص شکستگی فمور؛ یک گزارش موردی

مقدمه: نکروز آواسکولار سر استخوان فمور شرایط پاتولوژیکی است که علت اصلی آن را می توان کاهش خونرسانی سر فمور دانست. بیشترین میزان بروز آن بدلایل ثانویه به تروما می باشد, البته بصورت اولیه بدلایل پاتولوژیکی نیز اتفاق میفتد که علل ایجاد آن کاملا واضح نیست. در این گزارش، یک مورد نادر از نکروزآواسکولار دوطرفه فمور متعاقب خطای تشخیص شکستگی فمور شرح داده می شود.معرفی بیمار : بیمار خانمی 65 ساله با سابقه مصرف اپیوم و دیابت می باشد که بدنبال تصادف عابر با اتومبیل به مرکز درمانی کوثر کرج مراجعه نموده است. در معاینات بدو ورود شکایت اصلی بیمار عدم توانایی در راه رفتن و درد شدید پای راست بوده است که با تشخیص شکستگی متاتارس5پای راست برای بیمار گچ کوتاه گرفته و با عکس لگن نرمال ترخیص می گردد. پس از 6 هفته گچ پای بیمار باز می شود. بعد ازگذشت 2 ماه بیمار مجددا با شکایت ناتوانی در راه رفتن مراجعه می نماید که دربررسی های رادیولوژیک, نکروز آواسکولار دو طرفه فمور متعاقب شکستگی فراموش شده فمور محرز و بیمار در دو مرحله تحت عمل بای پولار هر دو پا قرار می گیرد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به این نکته که تشخیص صحیح در پروسه درمان بیماران نقشی حیاتی را ایفا می نماید, لذا توصیه می شود جهت کاهش خطاهای تشخیصی در معاینات بالینی بیماران به سوابق, تاریخچه, علایم, نتایج آزمایشات و تصویربرداری ها توجه کامل و ویژه گردد.

Keywords:

نکروز آواسکولار فمور , خطای تشخیص , شکستگی فمور